Was ist eine Botulinumtoxin-Behandlung? Anwendungsbereiche, Wirkdauer und häufige Fragen

Die Botulinumtoxin-Behandlung, umgangssprachlich oft Botox genannt, ist ein medizinisch-ästhetisches Verfahren, bei dem sehr kleine Mengen eines gereinigten Proteins namens Botulinumtoxin in bestimmte Gesichtsmuskeln injiziert werden. Die Substanz verringert vorübergehend das Kontraktionssignal, das die Nervenenden an den Muskel senden; Ziel ist es, das Erscheinungsbild von Linien zu mildern, die durch wiederholte Mimik entstehen. Die Wirkung ist vorübergehend, und die Muskelaktivität kehrt mit der Zeit zurück.

Bei Max Hair wird die Botulinumtoxin-Behandlung in unserer Klinik in Istanbul, Türkiye, auf Grundlage einer ärztlichen Beurteilung geplant und von einem Arzt durchgeführt. Behandlungsbereich und Menge werden festgelegt, nachdem Ihre Gesichtsstruktur und Mimik untersucht wurden. Die Ergebnisse variieren von Person zu Person.

Wie hängt Botulinumtoxin mit mimischen Falten zusammen?

Linien in bestimmten Gesichtsbereichen werden deutlicher, wenn Bewegungen wie Lächeln, Stirnrunzeln oder das Anheben der Augenbrauen über Jahre wiederholt werden. Man nennt sie dynamische oder mimische Falten; sie erscheinen oder vertiefen sich, wenn sich der zugehörige Muskel zusammenzieht.

Botulinumtoxin verringert vorübergehend die Freisetzung des Botenstoffs Acetylcholin aus den Nervenenden, sodass sich der Muskel weniger zusammenzieht. Nimmt die Muskelaktivität ab, soll das Erscheinungsbild der durch diese Muskelbewegung entstehenden Linien gemildert werden. Ziel ist nicht, die Mimik vollständig zu unterbinden, sondern die Aktivität des Zielmuskels in dem vom Arzt geplanten Maß zu verringern.

Statische Falten, die auch bei entspanntem Gesicht sichtbar sind, hängen dagegen eher mit Veränderungen der Hautstruktur und des Volumens zusammen. Die folgende Tabelle vergleicht beide Faltenarten sachlich; welcher Ansatz geeignet ist, entscheidet der Arzt.

In welchen Bereichen wird Botulinumtoxin am häufigsten angewendet?

Botulinumtoxin wird am häufigsten im oberen Gesichtsbereich in Betracht gezogen, wo die mimische Muskulatur besonders aktiv ist. Derselbe Bereich erfordert nicht bei jedem den gleichen Plan; Muskelkraft, Hautstruktur und Position der Augenbrauen sind individuell verschieden. Deshalb legt der Arzt die Injektionspunkte fest, nachdem er Ihre Mimik beobachtet hat.

Botulinumtoxin hat auch einige medizinische Anwendungen außerhalb der Ästhetik; dieser Artikel behandelt ausschließlich die ästhetische Anwendung bei mimischen Falten. In der ästhetischen Anwendung werden häufig folgende Bereiche berücksichtigt:

• Stirn: waagerechte Linien, die beim Anheben der Augenbrauen entstehen.
• Zwischen den Augenbrauen: senkrechte Linien, die beim Stirnrunzeln entstehen (Zornesfalte).
• Um die Augen: feine Linien an den äußeren Augenwinkeln, die beim Lächeln sichtbar werden (Krähenfüße).

Was ist vor einer Botulinumtoxin-Behandlung zu beachten?

Vor der Behandlung sollten eingenommene Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und frühere ästhetische Behandlungen mit dem Arzt besprochen werden. Ob ein Medikament mit blutverdünnender Wirkung pausiert werden muss, entscheidet ausschließlich der Arzt; Medikamente sollten nie eigenmächtig abgesetzt werden.

Werden die Erwartungen im Planungsgespräch offen besprochen, hilft das bei der passenden Planung von Injektionspunkten und Menge. Am Behandlungstag mit gereinigter Haut und ohne Make-up zu erscheinen, ist eine allgemeine Empfehlung.

Wie wird die Botulinumtoxin-Behandlung durchgeführt?

Die Behandlung wird von einem Arzt in einer klinischen Umgebung durchgeführt. Injektionspunkte und die Menge pro Punkt werden anhand der zuvor durchgeführten Mimikanalyse festgelegt.

Die Botulinumtoxin-Behandlung dauert in der Regel 15-30 Minuten und erfordert meist keine Betäubung; auf Wunsch kann eine betäubende Creme aufgetragen werden. Sie wird in einer einzigen Sitzung abgeschlossen und verläuft in folgenden Schritten:

• Ärztliche Beurteilung: Krankengeschichte, eingenommene Medikamente und Erwartungen werden besprochen.
• Mimikanalyse und Planung: Die Injektionspunkte werden festgelegt, indem das Anheben der Augenbrauen, das Stirnrunzeln und das Lächeln beobachtet werden.
• Hautvorbereitung: Der Behandlungsbereich wird gereinigt; auf Wunsch wird eine betäubende Creme aufgetragen.
• Injektion: Mit einer sehr feinen Nadel werden kleine Mengen Botulinumtoxin an den geplanten Punkten injiziert.
• Aufklärung nach der Behandlung: Der Arzt erklärt, worauf in den ersten Stunden und am Behandlungstag zu achten ist, und bespricht den Kontrollplan.

Was ist nach einer Botulinumtoxin-Behandlung zu beachten?

Die meisten Menschen können nach der Behandlung ihren Alltag wieder aufnehmen. Allgemein wird empfohlen, den behandelten Bereich in den ersten Stunden nicht zu reiben und sich nicht hinzulegen sowie am Behandlungstag auf intensiven Sport und heiße Umgebungen wie Sauna und Hamam zu verzichten. Individuelle Anweisungen haben stets Vorrang vor allgemeinen Informationen.

Leichte Rötungen oder kleine Quaddeln an den Einstichstellen klingen meist rasch ab. Es wird empfohlen, vor dem Eintreten der vollen Wirkung keine zusätzliche Behandlung zu verlangen und den geplanten Kontrolltermin wahrzunehmen.

Wann setzt die Wirkung von Botulinumtoxin ein und wie lange hält sie an?

Die Wirkung von Botulinumtoxin setzt in der Regel innerhalb weniger Tage ein und wird nach etwa zwei Wochen deutlich. Deshalb wird das Ergebnis nicht direkt nach der Behandlung beurteilt, sondern erst, wenn sich die Wirkung eingestellt hat; der Arzt kann zu diesem Zeitpunkt einen Kontrolltermin planen.

Die Wirkung ist vorübergehend: Die Nervenenden bilden mit der Zeit neue Verbindungen, und die Muskelaktivität kehrt schrittweise zurück. Da dies allmählich geschieht, kehrt die Mimik nicht auf einen Schlag in den früheren Zustand zurück; die Muskelbewegungen werden mit der Zeit wieder deutlicher. Die Wirkung hält einige Monate an; die Dauer hängt von der Person, dem behandelten Bereich und der Muskelstruktur ab.

Soll die Wirkung erhalten bleiben, wird der Zeitpunkt einer erneuten Behandlung gemeinsam mit dem Arzt festgelegt. Auch der Abstand zwischen den Behandlungen wird nach individueller Beurteilung geplant.

Für wen ist eine Botulinumtoxin-Behandlung möglicherweise nicht geeignet?

Eine Botulinumtoxin-Behandlung ist nicht für jeden geeignet; die Eignung wird durch die ärztliche Beurteilung geklärt. Nicht eingestellte chronische Erkrankungen, regelmäßig eingenommene Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sollten vor der Planung mit dem Arzt besprochen werden.

Auch unrealistische Erwartungen sind Teil der Eignungsbeurteilung. In folgenden Situationen kann die Behandlung verschoben oder nicht empfohlen werden:

• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Aktive Infektion, Entzündung oder offene Wunde im Behandlungsbereich.
• Blutgerinnungsstörung oder Einnahme blutverdünnender Medikamente.
• Bekannte Allergie gegen Botulinumtoxin oder dessen Bestandteile.
• Bestimmte neuromuskuläre Erkrankungen wie Myasthenia gravis.

Welche Nebenwirkungen kann Botulinumtoxin haben?

Die häufigsten Nebenwirkungen sind vorübergehende Rötung, leichte Schwellung, Blutergüsse und Empfindlichkeit an den Einstichstellen. Bei manchen Menschen können nach der Behandlung leichte Kopfschmerzen auftreten.

Selten kann es zu einem vorübergehenden Absinken von Augenlid oder Augenbraue oder zu einer Asymmetrie der Mimik kommen; dies sollte dem Arzt gemeldet und bei einem Kontrolltermin beurteilt werden. Beschwerden beim Schlucken, Sprechen oder Atmen sind sehr selten, erfordern aber umgehend ärztliche Hilfe.

Die Durchführung durch einen Arzt, eine vollständige Krankengeschichte und das Befolgen der Nachsorgehinweise helfen, mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen. Beim Kontrolltermin werden die Wirkung und mögliche Nebenwirkungen gemeinsam beurteilt. Die Ergebnisse variieren von Person zu Person.

Sind Botulinumtoxin und Filler dieselbe Behandlung?

Nein, die beiden Behandlungen wirken über unterschiedliche Mechanismen. Botulinumtoxin zielt auf mimische Falten, indem es die Muskelaktivität vorübergehend verringert, während Filler auf Hyaluronsäurebasis das Erscheinungsbild von Bereichen mit Volumenverlust unterstützen sollen.

Bei manchen Menschen bestehen mimische Falten und Volumenverlust gleichzeitig; besonders bei tiefen Falten, die auch in Ruhe sichtbar sind, kann eine gemeinsame Betrachtung beider Ansätze in Frage kommen. Welche Behandlung in welcher Reihenfolge geplant wird, entscheidet der Arzt.